درد ناحیه نشیمنگاه یا رکتوم ( درد مقعدی )

درد نشیمنگاه به هرگونه درد یا ناراحتی در قسمت تحتانی دستگاه گوارش (GI) گفته می شود. این درد شایع به ندرت علت جدی دارد و غالباً، ناشی از اسپاسم عضلانی یا یبوست است. گاهی اوقات، درد رکتوم با علائم دیگری مثل خارش، سوزش، ترشحات و خونریزی همراه است.

چه عواملی باعث ایجاد درد ناحیه نشیمنگاه یا رکتوم می شود؟

در ادامه به بررسی علت ایجاد این علائم و زمان مراجعه به پزشک می پردازیم. البته در اغلب موارد علائم ایجاد شده در خانه قابل درمان است، اما در شرایطی ممکن است به آنتی بیوتیک یا داروی دیگری احتیاج باشد. مهمترین علت ایجاد این درد به این شرح است :

بواسیر یا هموروئید داخلی

بیماری بواسیر یا هموروئید یکی از شایع ترین علت های درد نشیمنگاه است. تقریبا از هر 4 بزرگسال، 3 نفر در طول زندگی خود این بیماری را تجربه می کنند. این بیماری متورم و واریسی شدن عروق در این بخش از دستگاه گوارش است.

علائم هموروئید بستگی به موضع ایجاد آن دارد. زیرا این بیماری می تواند داخل راست روده ایجاد شده و در صورتی که بیماری پیشرفت کند، زائده های آن از بدن خارج شود. همچنین ممکن است، عروق خارج این ناحیه را تحت تاثیر قرار دهد. علاوه بر درد، بواسیر می تواند باعث ایجاد علائم زیر شود:

• خارش یا سوزش
• تورم 
• اختلال در دفع
• لمس برآمدگی گوشتی، شبیه کیست 

بواسیر خارجی یا ترومبوزه

بواسیر خارجی بیماری شایعی است و همان طور که از نام آن نیز مشخص است، عروق خارج نشیمنگاه را تحت تاثیر قرار می دهد. در صورت پیشرفت شدن بواسیر خارجی لخته خونی در آن تجمع می کند، در این حالت به بواسیر خارجی، ترومبوزه (لخته خون) نیز گفته میشود. لخته خون سفت شده و با اینکه خطرناک نیست، می تواند به شدت دردناک باشد. علاوه بر درد بواسیر ترومبوزه می تواند علائم زیر را نیز ایجاد کند.

• خارش و سوزش 
• تورم یا لمس توده 
• خونریزی هنگام عبور مدفوع 

شقاق یا فیشر

برش و ترک های عمیق که در دیواره کانال مقعد و یا مخاط آن ایجاد می شود شقاق یا فیشر مقعدی نامیده میشود. این بیماری شایع اغلب در نوزادان و زنانی که به تازگی زایمان کرده اند، مشاهده می شود.

این بیماری معمولاً در اثر عبور مدفوع سخت یا بزرگ، که موجب کشیدگی لایه نازک رکتوم می گردد، ایجاد می شود. این ترک عمیق معمولاً با گذشت زمان و به کندی بهبود می یابد، اما هرگونه حرکت روده می تواند بافت رکتوم را مجدد تحریک کرده و موجب التهاب گردد. علاوه بر درد، شقاق می تواند باعث ایجاد علائم زیر شود:

• خون قرمز روشن روی مدفوع یا کاغذ توالت
• خارش اطراف
• مشاهده زخم کوچک در اطراف بافت 

فیستول مقعدی

ناحیه راست روده با غدد کوچکی احاطه شده است که وظیفه آنها ترشح چربی، برای سالم نگه داشتن پوست اطراف آن است. در صورتی که دهانه یکی از این غدد مسدود شود، عفونتی در آنها تجمع می کند که با نام آبسه شناخته می شود. تقریبا نیمی از آبسه ها به فیستول یا همان تونل های کوچک که غده آلوده را به پوست وصل می کند، تبدیل می شود. علاوه بر درد، فیستول مقعد می تواند علائم دیگری را نیز ایجاد کند، این علائم عبارتند از :

• تورم و التهاب
• دشوار شدن تخلیه روده
• مشاهده خون یا  ترشحات چرک حین دفع
• تب

صدمه جزئی یا آسیب های دیگر

در بسیاری از موارد، صدمه یا آسیب دیدگی راست روده حین رابطه جنسی یا استمناء علت این درد است. همچنین درد می تواند ناشی از صدمه دیدن این ناحیه حین انجام فعالیت های بدنی باشد. علاوه بر درد رکتوم، این صدمات می توانند علائم زیر را نیز ایجاد کنند:

• خون ریزی
• ورم
• اختلال در تخلیه روده 

بیماری مقاربتی (STD)

بیماری های مقاربتی یا آمیزشی، مجموعه ای از عفونت ها بوده که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند. در صورتی که این بیماری ها از دستگاه تناسلی به راست روده منتقل شوند. ممکن است باعث ایجاد درد شوند. مهمترین بیماری های آمیزشی عبارتند از:

• سوزاک
• کلامیدیا
• تبخال تناسلی
• سیفلیس
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

STD ها علاوه بر درد رکتوم، می توانند باعث ایجاد علائم زیر شوند:

• خونریزی جزئی
• خارش
• درد
• ترشحات

اسپاسم عضلانی (proctalgia fugax)

در برخی مواقع درد رکتوم، ناشی از اسپاسم عضلات در این ناحیه است. این وضعیت در بین زنان در مقایسه با مردان دو برابر شایع تر است و اغلب در میان افراد 30 تا 60 ساله مشاهده می شود. نتیجه یک تحقیق به اثبات رسانده است که بین 8 تا 18 درصد از مردم درد ناشی از اسپاسم عضلات را در طول زندگی خود تجربه می کنند.  اسپاسم عضلات علاوه بر درد می تواند علائم دیگری را نیز ایجاد کند، این علائم عبارتند از :

• اسپاسم های ناگهانی و شدید
• اسپاسم هایی که چند ثانیه یا چند دقیقه طول می کشد.

 سندرم زخم منفرد رکتوم

سندرم زخم منفرد رکتوم اختلال نادری است، که منجر به ایجاد زخم در روده می شود.  این زخم ها ممکن است خونریزی کرده و یا ترشحاتی از آنها خارج شود. تا به حال علت این سندرم نادر مشخص نشده است، اما محققان بر این باورند که این سندروم با یبوست مزمن در ارتباط است. سندرم زخم منفرد رکتوم، علاوه بر درد می تواند باعث ایجاد علائم زیر شود:

• یبوست
• درد هنگام عبور مدفوع
• خونریزی یا ترشحات دیگر
• احساس پر بودن یا فشار در لگن
• بی اختیاری در کنترل حرکات روده

تانسموس

تانسموس وضعیتی است که موجب نیاز مداوم و سریع بیمار به توالت می گردد و همراه با درد رکتوم است. این بیماری اغلب همراه با بیماری های التهابی روده (IBD)، مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو نمایان می شود. اما ممکن است در افرادی که مبتلا به IBD نیستند، نیز مشاهده گردد. در این موارد، ممکن است اختلالات دستگاه گوارش مانند یبوست و اسهال عامل این مشکل باشد. علاوه بر درد، تانسموس می تواند باعث علائم زیر شود:

• گرفتگی داخل و نزدیک روده
• احساس نیاز به تخلیه روده حتی بعد از انجام آن 

بیماری التهابی روده (IBD)

IBD نوعی از اختلالات روده ای است که می تواند باعث التهاب، درد و خونریزی در دستگاه گوارش از جمله روده شود.  بیماری IBD، شامل دو نوع شایع بیماری کرون و کولیت اولسراتیو (UC) است و علائم آن بستگی به نوع بیماری دارد. همچنین علائم می تواند با گذشت زمان بهبود یافته و یا تشدید شود. علاوه بر درد، IBD هایی مانند بیماری کرون و کولیت می توانند باعث علائم زیر شوند:

• درد شکم و گرفتگی 
• خون در مدفوع
• یبوست
• اسهال
• تب
• کاهش اشتها
• کاهش وزن ناخواسته

پروکتیت

بیماری پروکتیت باعث التهاب در دیواره راست روده می شود. اگرچه این بیماری در افراد مبتلا به IBD شایع تر است، اما می تواند بر همه افراد تأثیر بگذارد. بیماری های مقاربتی یا STD ها می توانند باعث ایجاد پروکتیت شوند. همچنین تاباندن اشعه برای درمان سرطان نیز می تواند عامل این بیماری باشد. علاوه بر درد رکتوم، پروکتیت می تواند علائم دیگری را نیز ایجاد کند، این علائم عبارتند از :

• اسهال
• احساس پر بودن یا فشار در راست روده
• احساس مداوم نیاز به دفع، حتی پس از انجام آن
• خونریزی یا ترشحات دیگر

آبسه

راست روده توسط غدد یا حفره هایی احاطه شده است. اگر باکتری ها و مدفوع وارد این حفره ها شوند، می توانند باعث آلودگی شده و در صورت تشدید، این عفونت، ممکن است از طریق بافت های اطراف گسترش یافته و تونلی را ایجاد کند که به آن فیستول گفته می شود. آبسه علاوه بر درد رکتوم می تواند علائمی دیگری را نیز ایجاد کند، این علائم عبارتند از :

• قرمزی پوست اطراف این ناحیه
• تب
• خون ریزی
• تورم
• ادرار دردناک
• مشکل در تخلیه ادرار

خشک شدن مدفوع

خشک شدن مدفوع مشکل شایعی است که می تواند باعث ایجاد درد شود. یبوست مزمن می تواند باعث تجمع توده ای از مدفوع سخت در روده شده و عامل این مشکل به شمار می رود.  اگرچه خشکی مدفوع در افراد مسن شایع تر است، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. این مشکل علاوه بر درد، می تواند علائم دیگری را نیز ایجاد کند، این علائم عبارتند از :

• درد شکم
• نفخ شکم یا راست روده
• حالت تهوع
• استفراغ

پرولاپس رکتوم

هنگامی اتفاق می افتد که روده از ناحیه نشیمنگاه بیرون زده باشد. این مشکل نادر، در بزرگسالان متداول تر است و زنان بالای 50 سال شش برابر بیشتر از مردان در معرض این بیماری قرار دارند. با این حال، میانگین سنی زنان مبتلا  به پرولاپس رکتوم 60 و مردان مبتلا به این مشکل 40 سال است. پرولاپس رکتوم علاوه بر درد، می تواند علائم دیگری را نیز ایجاد کند، این علائم عبارتند از :

• خروج توده ای از بافت روده
• بی اختیاری مدفوع
• یبوست
• خون ریزی

سندرم لواتور

سندرم لواتور (سندرم لواتور آنی) شرایطی است که باعث ایجاد درد نشیمنگاهی می شود. این درد ناشی از اسپاسم عضلات کف لگن است. اگرچه زنان بیشتر از مردان این شرایط را تجربه می کنند. اما امکان درگیری مردان با این شرایط نیز وجود دارد. این سندروم علاوه بر درد رکتوم، می تواند باعث ایجاد علائم زیر گردد.

• درد در سمت چپ شکم
• درد در مهبل
• نفخ
• درد مثانه
• درد همراه با ادرار کردن
• بی اختیاری ادرار
• مقاربت دردناک

آیا درد نشیمنگاه ناشی از سرطان است؟

سرطانهای مقعد، کولورکتال و روده بزرگ در ابتدا بدون درد هستند، و معمولاً علائمی را ایجاد نمی کنند. اما اگر تومورها به اندازه ای بزرگ شوند که بافت ها یا اندام های اطراف خود را تحت فشار قرار دهند، ممکن است علائمی مثل درد یا ناراحتی ظاهر شوند. شایع ترین علامت سرطان رکتوم خونریزی روده، خارش و احساس توده ای در ناحیه نشیمنگاهی است. 

اما درد بیشتر ناشی از شرایط دیگری مثل آبسه ها و بواسیر است. اگر در مورد وضعیت سلامت خود نگرانی دارید، بهتر است که با  پزشک مشورت کنید تا علائم شما را ارزیابی کرده و در مورد مراحل درمان به شما کمک کند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

درد موقتی و گاه به گاه نشیمنگاه نیازی به نگرانی و رسیدگی فوری ندارد. اما اگر این درد به طور مداوم ایجاد می شود، بهتر است با یک پزشک در این مورد مشورت نمایید. به علاوه اگر درد رکتوم در نیمه تحتانی بدن تشدید شده یا گسترش می یابد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. در صورت تجربه هر یک از این علائم لازم است، هرچه سریع تر با یک پزشک مشورت نمایید.

• تب
• لرز
• ترشحات
• خونریزی مداوم

عوارض مشاغل کم تحرک بر روی بدن و راهکار کاهش این عوارض

با ورود تکنولوژی های مختلف و ماشینی شدن زندگی در چندین دهه اخیر، تغییرات چشمگیری در زندگی افراد جامعه پدیدار شده است که مهمترین آنها تحت تاثیر قرار دادن مشاغل است. این روند که همچنان نیز رو به گسترش است، موجب شده تحرک تا حد زیادی کاهش پیدا کند.

 به گونه ای که با نگاهی به زندگی پشت میز نشینان در می یابیم که بیشتر این افراد بیش از 8 ساعت در روز می نشینند و این خود مشکلات عمده ای را برای آنان به همراه خواهد داشت. شاید شما نیز جزو افرادی هستید، که مدت زمان طولانی را در محیط کار خود سرگرم انجام فعالیت های روزانه هستید و نمی دانید که با این کار چه آسیب جدی را به سلامت جسمی خود وارد می کنید. در این مقاله سعی کردیم، عوارض جدی از مشاغل کم تحرک را برای شما شرح دهیم تا شاید با نگاهی به آنها هر چه سریعتر به فکری حل این مشکل جدی باشید. پس مطالعه این مقاله را از دست ندهید.

بیماری های نشیمنگاهی و گوارشی

شاید تا به حال به موضوع دقت نکرده باشید، اما خوب است بدانید مهمترین عامل در رشد روز افزون بیماری های گوارشی و نشیمنگاه شغل های کم تحرک است، نشستن و ایستادن های طولانی مدت می تواند وضعیت دستگاه گوارش و به طبع مقعد را تحت تاثیر قرار دهد.

تحقیقات نشان داده بیماری های مقعدی رابطه مستقیمی با نشستن طولانی مدت و کم تحرکی دارند، زیرا در این حالت اولاً فشار زیادی بر روی عضلات این ناحیه وارد شده و ریسک ابتلا به بیماری های نشیمنگاهی را افزایش میدهد، دوماً زیاد نشستن موجب می شود، عملکرد روده ها با مشکل مواجه شده و نتوانند به درستی به وظیفه خود که گوارش است، عمل کنند. به همین سبب اغلب این افراد دچار یبوست می شوند و یبوست نتیجه ای به جز آسیب، به مقعد را در پی ندارد. مهمترین بیماری های گوارشی که در این حالت افراد را تحت تاثیر قرار می دهد، بدین شرح است:

• بواسیر(هموروئید) : شایع ترین بیماری مقعدی است. این بیماری در اثر متورم شدن و یا گشاد شدن عروق در ناحیه مقعد پدید می آید و مهمترین علت آن، یبوست است.
• شقاق (فیشر) : این عارضه مقعدی در اثر ایجاد شکاف عمیق در دیواره کانال مقعدی و یا مخاط آن ایجاد می شود. مهمترین علت شقاق نیز یبوست و یا اسهال طولانی مدت است.
• کیست مویی: بیماری کیست مویی رابطه ای مستقیم با نشستن طولانی مدت داشته به گونه ای که به بیماران رانندگان نیز معروف است. این بیماری با برگشت مو به داخل پوست و توده متورم در ناحیه دنبالچه نمایان می شود. علت کیست مویی سایش پوست به علت کم تحرکی و نشستن به مدت طولانی است.
• فیستول مقعدی : فیستول مقعدی ایجاد مجرای غیر طبیعی میان دو ارگان از بدن است. التهاب روده، مشکلات گوارشی و عدم درمان طولانی مدت آبسه های مقعد مهمترین علت این بیماری است.

تضعیف سیستم ایمنی بدن

یکی از مشکلاتی در این مورد کمتر به آن پرداخته می شود، ارتباط مستقیم کاهش قدرت سیستم ایمنی بدن با نشستن های طولانی مدت است. از آنجایی که افراد مختلف در یک اداره به مدت طولانی در کنار هم هستند، این گونه محیط ها فضای بسیار مناسبی برای رشد انواع باکتری، میکروب و قارچ ها به شمار می رود. اگر کمی به محیط کار خود دقت داشته باشید، متوجه خواهید شد که ویروس هایی مانند سرماخوردگی به راحتی منتقل می شوند.

اضافه وزن

پشت میز نشینی می تواند سرعت سوخت و ساز در بدن را به شدت کاهش دهد و موجب اضافه وزن گردد. از طرفی طولانی مدت نشستن با افزایش فشار خون و کلسترول همراه است، زیرا این عمل جریان گردش خون را کاهش داده و عملکرد رگ ها را بهبود می بخشد. هر مقدار جریان گردش خون سریع‌تر باشد، اکسید نیتریک بیشتری ترشح شده و رگ ها سالم تر و نرم تر است.

کشیدگی مهره های گردن

مسلماً نشستن های طولانی مدت در مقابل کامپیوتر موجب می شود برای تایپ، مطالعه یک مطلب و یا پاسخگویی به تلفن ها خم شوید، و این امر نتیجه ای جز از بین رفتن تعادل مهره های گردن و نیز کشیده شدن آنها را به دنبال نخواهد داشت.

درد شانه ها و کمر

در حالت نشسته شانه ها و نیز کمر فشار بسیار بیشتری را تحمل می کنند، زیرا که در این حالت وظیفه تحمل وزن بدن بر عهده شانه ها و نیز عضله ذوزنقه یا تراپزیوس (عضله ای که گردن را به شانه ها متصل می کند.) است و به این ترتیب فشار بسیار زیادی را به آنها تحمیل می نماید.

از طرفی دیگر نشستن های طولانی مدت همراه با درد کمر است و خطر ابتلا به دیسک کمر را به شدت افزایش می دهد. زمانی که فرد می نشیند، عضله داخل داخلی شکمی (عضله پسواس) منقبض شده و ستون فقرات را به سمت جلو متمایل می کند از طرفی دیگر نشستن موجب می شود، وزن بدن به جای تقسیم شدن بر روی کل ستون فقرات بر روی استخوانهای نشیمنگاهی فشار وارد کند و ریسک کمر درد و دیسک کمر را افزایش دهد.

پوکی استخوان ها

راه رفتن، ورزش و فعالیت بدنی می تواند نقش عمده ای در حفظ سلامت استخوانها ایفا نماید. در نتیجه با نشستن به مدت طولانی استخوان ها تضعیف شده و فرد در طولانی مدت در معرض پوکی استخوان قرار میگیرد.

کاهش عملکرد مغز

راه رفتن و فعالیت های روزانه می تواند گردش خون تازه و اکسیژن دار را در مغز افزایش دهد. با ورود اکسیژن، مواد شیمیایی در مغز ترشح میشود که عملکرد آنها را بهبود می بخشد. اما زمانی که فرد به مدت طولانی نشسته است، عدم تحرک عضلات گردش خون را کاهش داده و نتیجه ای جز کاهش عملکرد مغز را به دنبال نخواهد داشت.

تضعیف سلامت روان

نتایج تحقیقات مختلف به اثبات رسانده است که نشستن به مدت طولانی میتواند سلامت روان را تضعیف نماید، زیرا در این حالت استرس فرد بیشتر شده و موجب می شود از نظر روحی آسیب ببیند.

افزایش خطر ابتلا به سرطان

نتایج یک تحقیق به اثبات رسانده است که زنانی که بیشتر از 6 ساعت در روز می نشینند در مقایسه به زنانی که کمتر از 3 ساعت در روز می نشینند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه، تخمدان و خون قرار دارند، به علاوه یکی از علل افزایش خطر سرطان های آندومتر (مخاط رحم)، ریه و حتی روده بزرگ نشستن بی وقفه بیشتر از 2 ساعت است.

روش های پیشگیری

خوشبختانه تمامی عوارض ذکر شده برای زیاد نشستن قابل پیشگیری و بهبود است، تنها کافی است با رعایت چند نکته ساده، از این مشکل پیشگیری نمایید. برخی از مهمترین این نکات عبارتند از :

کاهش مدت زمان نشستن

در درجه اول لازم است مدت زمان نشستن خود را به حداقل کاهش دهید و مسلماً لازم است، میزان فعالیت به همین نسبت افزایش یابد. برای این منظور به نکات زیر دقت نمایید.

• زمان های مشخصی را تعیین کرده که از جای خود بلند شده و حداقل چند قدم راه بروید. بهتر است حداقل هر یک ساعت یکبار از جای خود بلند شوید.
• استفاده از پله ها را جایگزین آسانسور کنید.
• بهتر است با ماشین شخصی به اداره نروید و یا حداقل ماشین را کمی دورتر پارک کرده و مسافتی را پیاده روی کنید.
• می توانید جلسه های غیر رسمی را در محیط های باز برگزار کنید.
• به جای آنکه با همکارانتان از طریق پیام رسان ها صحبت کنید، از جای خود بلند شده و حضوراً خواسته خود را عنوان نمایید.
• صرف ایستاده ناهار و یا صبحانه می تواند ایده خوبی برای جلوگیری از نشستن به مدت طولانی باشد.

تغییر در رژیم غذایی

ایجاد تغییر اساسی در رژیم غذایی می تواند به بهبود وضعیت و پیشگیری از این مشکلات کمک نماید. این تغییرات عبارتند از :

• مصرف خوراکی های حاوی اسیدهای چرب امگا-3، لوتئین، روی، و ویتامین های A، C و E می تواند در بهبود بینایی موثر باشد.
• مصرف مرکبات، فلفل های قرمز، بروکلی، سیر، زنجبیل، کیوی می تواند در تقویت سیستم ایمنی بدن اثر گذار باشد.
• مصرف مصرف جلبک دریایی، قهوه، چای، حبوبات، گوشت بدون چربی، و ادویه هایی مانند زنجبیل، فلفل می تواند در افزایش سرعت متابولیسم بدن و یا سوخت و ساز موثر باشد.
• برای افزایش بهبود عملکرد مغز مصرف خوراکی هایی مثل ماهی های چرب مانند سالمون و قزل آلا، بلوبری، مغزها و دانه های خوراکی توصیه می شود.
• افزودن فیبر به رژیم غذایی می تواند تاثیر بسیار زیادی در جلوگیری و درمان یبوست داشته باشد. برای این منظور کافی است مصرف انواع میوه ها، سبزیجات و غلات را در رژیم غذایی خود قرار دهید.
• نوشیدن حداقل 8 لیوان آب در طول روز را فراموش نکنید!

منبع : بهترین دکتر بواسیر

تاثیر ورزش بر بیماری بواسیر یا هموروئید

تاثیر تمرینات ورزشی در التیام یا عود کردن بیماری بواسیر یا هموروئید

بواسیر یا هموروئید بیماری است که در اثر وارد آمدن فشار بیش از اندازه به عروق، تورم آنها را در پی دارد. در واقع این عارضه باعث واریسی شدن این عروق می گردد. بیماری بواسیر همراه با درد روی میدهد و ممکن است بیمار خونریزی از مقعد را نیز تجربه کند. بواسیر را می توان با استفاده از برخی از روش های درمان و درد ناشی از آن را التیام بخشید.

بواسیر بیماری شایعی است که حدود ۵۰ درصد از افراد برای یکبار هم که شده آن را در طول زندگی خود تجربه می کنند. بواسیر اگر در مراحل اولیه درمان شود، بیمار علاوه بر اینکه درد کمتری را تجربه می کند نیازی به استفاده از روش های تهاجمی مانند جراحی نخواهد بود. یکی از راهکار های اولیه درمان بواسیر انجام حرکات ورزشی ساده می باشد تا گردش خون در عروق را افزایش دهد و عضلات را مستحکم کند. همچنین انجام حرکات ورزشی صحیح هوازی می تواند در تقویت قلب و عروق، افزایش توده های عضلانی، بهبود روحیه فردی ،کاهش وزن و … موثر باشد.

تمرینات ورزشی مناسب، التیام بخش درد بواسیر

انجام حرکات ورزشی مناسب موجب افزایش جریان خون در عروق، افزایش جذب مواد مغذی و اکسیژن و … در بدن شده و از این طریق در درمان هموروئید موثر است. اما انجام صحیح حرکات ورزشی بسیار حائز اهمیت است. برخی از ورزش های توصیه شده برای این بیماری  شامل ورزش های سبک است که عبارتند از :

• شنا
• پیاده روی
• رقص
• دویدن
• ایروبیک

در حالت کلی می توان گفت برای درمان بواسیر باید تمرینات ورزشی انجام دهید که به تقویت عضلات به خصوص در ناحیه ران کمک ویژه ای می کند. به طور مثال انجام تمرینات یوگا در تقویت عضلات و بافت های بدن بسیار موثر است.شما می توانید زمانی که ایستاده و یا نشسته هستید، تمرینات buttocks press را انجام دهید این حرکات ورزشی همراه با انقباض و انبساط عضلات باسن است و می تواند بواسیر را درمان نماید.

کنترل بواسیر در خانم های باردار با تمرینات ورزشی

خانم ها در مقایسه با آقایان ریسک بیشتری برای ابتلا به بواسیر دارند چرا که یکی از علل ایجاد بواسیر زایمان های سخت است. اما بانوان می توانند تنها با انجام چند حرکت ساده از پیشرفت بیماری جلوگیری و یا به درمان آن کمک نمایند. دو حرکت ورزشی که برای این منظور به کار می رود ، به این شرح است:

• حرکت پروانه ای : برای انجام حرکت پروانه ای چهار زانو بنشینید به گونه ای کف پاها شما مقابل یکدیگر قرار گیرد و زانو ها رو به بیرون باشد. دست ها باید روی پنجه پا قرار گرفته و پشت کاملا صاف شود. پاها خود را ثابت نگه دارید و باسن را به پا نزدیک کنید. با تنفس آرام شروع کرده و زانو های خود را به سمت بالا و پایین به حرکت درآورید. این حرکت را می توانید با دم و بازدم همراه کنید و هر بار ۵ الی ۱۰ بار این حرکت را تکرار کنید. (انجام این حرکت برای افراد مبتلا به بواسیر به خصوص خانم های باردار مفید است.)
• حرکت الاکلنگ : این تمرین همانند تمرین قبل است با این تفاوت که در این حالت خانم های باردار باید سعی کند زانو های خود را به یک طرف متمایل نموده و زانو راست را به زمین نزدیک کند.این حرکت نیز باید هر بار ۵ الی ۱۰ بار تکرار شود.

از فواید حرکات ورزشی ذکر شده می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

• کاهش درد در ناحیه کشاله ران
• تقویت عضلات پشت و پرینه و مفاصل لگن

بارداری و زایمان طبیعی فشار زیادی را به عروق این ناحیه وارد می آورد و هر ساله تعداد زیادی از خانم ها را درگیر این بیماری می کند.

تمرینات ورزشی نادرست موجب عود کردن بواسیر یا هموروئید

اگر علائم بواسیر را تجربه می کنید و یا قبلا به آن مبتلا بوده اید، مستعد درگیری مجدد به این بیماری می باشید. پس باید علاوه بر تغذیه صحیح و رعایت نکات پیشگیری، به انجام حرکات ورزشی نیز توجه ویژه ای داشته باشید. انجام حرکات ورزشی سنگین که فشار وارده بر لگن را افزایش میدهد به هیچ وجه توصیه نمی شود، زیرا این حرکات علائم بیماری مانند درد را تشدید نموده و بیماری را گسترش می دهد. انجام برخی حرکات ورزشی برای مبتلایان به بواسیر ممنوع است. برخی از این ورزش ها عبارتند از :

• سوارکاری
• دوچرخه سواری
• وزنه برداری

ورزش های ذکر شده فشار وارده بر عضلات شکم و ران را به شدت افزایش میدهد و بیماری را وخیم تر خواهد نمود. برای درمان هموروئید انجام حرکات ورزشی ساده که گردش خون را افزایش میدهد توصیه می شود. به یاد داشته باشید هر حرکت ورزشی که انجام میدهید مقداری آب نیز بنوشید تا از دهیدراته شدن بدن جلوگیری به عمل آورد.

خوراکی های مضر برای افراد مبتلا به بواسیر

چه خوراکی هایی برای افرادی که مبتلا به بواسیر هستند مضر است؟

بواسیر یکی از مشکلات رایج مقعدی است که افراد زیادی در طول زندگی خود با آن روبرو می شوند. بواسیر یا هموروئید در اثر کشیدگی و پارگی رگ های اطراف ناحیه ی مقعد به وجود می آید. زمانی که در اثر برخی دلایل مانند یبوست فشار بیش از اندازه ای حین اجابت مزاج به اطراف مقعد شما وارد می شود طبیعی است که رگ ها تحت کشش و فشار بیش از اندازه قرار می گیرند و در نتیجه دچار از هم گسیختگی خواهند شد.

چنین شرایط رابطه ی مستقیمی با نوع تغذیه ی شما دارد. یبوست یکی از عوامل اصلی ایجاد کننده و تشدید کننده ی بواسیر است و بیشترین مورد ابتلا به آن در اثر رژیم غذایی افراد است.

مطالعات نشان داده که علائم و نشانه های بواسیر با مصرف برخی خوراکی ها و رژیم های غذایی می تواند شدیدتر شود و به مشکل بواسیر شما دامن بزند. مواد غذایی تند،حساسیت زا و کافئین دار یکی از بزرگ ترین خط قرمز های شما در زمان ابتلا به بواسیر هستند.

افراد مبتلا به بواسیر یا هموروئید این غذا ها را نخورند

برای درمان هموروئید و جلوگیری از تشدید علائم آن موارد زیر را به خاطر داشته باشید.

غذاهای حاوی فیبر بالا و فیبر پایین

یکی از مهم ترین نکات غذایی برای افراد مبتلا به بواسیر مصرف متعادل فیبر است. خوراکی هایی که فیبر آنها بیش از اندازه است و خوراکی هایی که فاقد فیبر هستند هر دو به یک اندازه می تواند برای بواسیر شما مضر باشد.

خوراکی های شور

مصرف خوراکی های شور در دورانی که به بواسیر مبتلا شده اید می تواند هم باعث نفخ شما شود و هم شرایط کم آبی بدن شما را تسهیل کند و بدین ترتیب بیشتر در معرض یبوست قرار بگیرد. برای درمان بواسیر مصرف خوراکی های شور را کنار بگذارید.

محصولات لبنی

مصرف بیش از اندازه ی محصولات لبنی می تواند حجم مدفوع شما را افزایش دهد و نفخ شکم تولید کند. اگر به بواسیر مبتلا شده اید در مصرف محصولات لبنی احتیاط کنید.

میوه های نارس

میوه های نارس از بدترین انتخاب های خوراکی شما در زمان بواسیر می تواند باشد. مصرف چنین میوه هایی یعنی تولید یبوست و تشدید علائم بواسیر.

نوشیدنی های الکلی

به هنگام بروز بواسیر باید مصرف نوشیدنی های الکلی را به کل کنار بگذارید. مصرف نوشیدنی های الکلی می تواند هم بدن شما را دچار کم آبی شدید کند و هم حرکات روده ی شما را کند نماید که نتیجه ی هر دوی اینها یبوست است.

فلفل

مصرف انواع فلفل به خصوص فلفل های تند می تواند بواسیر شما را وخیم تر کند. مصرف فلفل می تواند درد بواسیر شما را به مراتب افزایش دهد.

ادویه

هنگامی که با علائم و نشانه های بواسیر روبرو هستید باید مصرف انواع ادویه ها را تا زمان رسیدن به بهبودی کامل کنار بگذارید.

قهوه

شاید یک فنجان آرامش بخش خوبی برای شرایط شما در زمان بواسیر باشد ولی می تواند منجر به کم آبی و ایجاد یبوست در بدن شما شود پس بهتر است در زمان ابتلا به بواسیر مصرف قهوه را متوقف کنید.

انجام آزمایش سیگموئیدوسکوپی برای تشخیص بیماری های روده

سیگموئیدوسکوپی یکی از روش های تشخیص برای انواع بیماری ها به شمار می رود. در این روش پزشک می تواند با استفاده از دستگاه ناحیه سیگموئید در روده بزرگ را بررسی نماید و مشکلاتی نظیر انواع زخم ها، پولیپ ها، سلول های غیرطبیعی، سرطان و … را بررسی نماید. این روش تشخیصی ممکن است همراه با ترس و نگرانی باشد، اما باید بگوییم سیگموئیدوسکوپی بدون درد و خونریزی انجام می شود و مشکل خاصی را به دنبال نخواهد داشت. پس در صورت توصیه پزشک برای انجام سیگموئیدوسکوپی در انجام آن کوتاهی نکنید.

سیگموئیدوسکوپی چیست ؟

سیگموئید سومین کولون نزولی است، این قسمت از روده، رکتوم را به مقعد متصل می کند. سیگموئیدوسکوپی نوع روش درمانی است که این امکان را به پزشک میدهد تا داخل این قسمت را مشاهده نماید. این روش با استفاده از لوله بلند و انعطاف پذیری انجام می شود. این لوله دارای دوربین و نور است که به مانیتور متصل شده و به پزشک این امکان را میدهد که داخل روده در قسمت سیگموئید را مشاهده نماید.

در آزمایش کولونوسکوپی، پزشک تمام قسمت کولون را بررسی نماید، اما در صورتی که تنها کولون سیگموئید نیاز به بررسی داشته باشد، از این آزمایش استفاده می شود.

در چه صورت سیگموئیدوسکوپی تجویز می شود ؟

سیگموئیدوسکوپی در صورت ایجاد مشکلات و بیماری های مربوط به روده کاربرد دارد. به طور کل در صورت بروز علائم زیر جهت بررسی علت مشکل از سیگموئیدوسکوپی استفاده می شود :

• تغییرات در عادات روده
• خونریزی
• خون در مدفوع
• درد شکم
• کاهش وزن بی دلیل
• بررسی بیماری های مقعدی مثل بواسیر (هموروئید)، شقاق، فیستول و ..
• غربالگری سرطان کولون

بسته به سابقه خانوادگی و شرایط فرد ممکن است، انجام این آزمایش از سن ۵۰ سالگی هر ۵ سال یکبار تکرار شود.

قبل از انجام سیگموئیدوسکوپی

قبل از انجام این آزمایش لازم است، مراحلی را طی کرده و روده را به طور کامل تخلیه نمایید تا برای انجام آزمایش آماده شود. برای این امر لازم است از ۳ روز قبل از انجام آزمایش از غذاهای آبکی مصرف نمایید. ممکن است برای این منظور پزشک مصرف داروهای ملین را نیز تجویز نماید.

در این دوران از مصرف غذاهای قرمز رنگ خودداری نمایید، زیرا ممکن است در نتایج آزمایش با خون اشتباه گرفته شود. در صورت مصرف هرگونه دارو یا مکمل پزشک خود را در جریان بگذارید.

در طول سیگموئیدوسکوپی

برای انجام سیگموئیدوسکوپی ممکن است پزشک از داروهای آرام بخش و یا بی حسی موضعی استفاده نماید، اما معمولاً بیمار بی هوش نمی شود،ق زیرا ممکن است پزشک به مکالمه با بیمار نیاز داشته باشد. برای این منظور لازم است بیمار به سمت چپ بدن خود دراز بکشد تا پزشک بتواند سیگموئیدسکوپ را وارد مقعد نموده و به راحتی قسمت انتهایی روده را بررسی نماید.

در حین آزمایش از طریق این لوله مقداری هوا وارد کولون می شود، تا کولون باز تر شود. در صورتی که در طول آزمایش احساس راحتی نمی کنید، این موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

اگر در طول آزمایش پزشک پولیپ و با بافت غیر طبیعی را مشاهده نماید با استفاده از دستگاه مخصوصی آن را از بین برده و نمونه ای را جهت بررسی های بیشتر به آزمایشگاه می فرستد. مدت زمان انجام آزمایش سیگموئیدوسکوپی بین ۱۰ الی ۳۰ دقیقه متغیر است.

بعد از سیگموئیدوسکوپی

بعد از انجام آزمایش معمولاً بیمار درد چندانی نداشته و می تواند به زندگی عادی خود بازگردد. تنها در صورتی که بی حسی تزریق شده باشد، نیاز به همراه خواهد داشت. بعد از سیگموئیدوسکوپی در صورت برداشت پولیپ ممکن است بیمار دچار خونریزی شود که بعد از مدتی رفع می شود. همچنین انبساط و انقباض عضلانی نیز امر طبیعی است. اما در صورت بروز هر یک از علائم زیر لازم است با پزشک مشورت نمایید :

• درد شکم
• سرگیجه
• مدفوع خونی
• تب

مراقبت های بعد از درمان بواسیر یا هموروئید با روش جراحی هموروئیدکتومی

هموروئیدکتومی یا جراحی هموروئید یکی از روش های پرکاربرد برای درمان این بیماری است. هموروئید یا همان بواسیر شایع ترین بیماری در ناحیه مقعد است. این بیماری با تورم و گشاد شدن عروق در ناحیه مقعد ایجاد می شود. بواسیر با علائمی مثل درد، خارش، خونریزی، خون در مدفوع و … نمایان می شود. اغلب این علائم با درمان های خانگی و دارویی برطرف می شوند، اما در برخی موارد بیماری به حدی پیشرفت کرده که لازم است از درمان های تهاجمی تری برای از بین بردن بواسیر استفاده نمایید. یکی از درمان های تهاجمی هموروئیدکتومی است.

هموروئیدکتومی شامل استفاده از تیغ جراحی برای از بین بردن بافت هموروئیدی است. در صورتی که بعد از انجام جراحی نسبت به زخم جراحی و وضعیت سلامت خود توجه نکنید، احتمال عود مجدد بیماری وجود دارد. برخی از راهکارهای مراقبت بعد از هموروئیدکتومی به این شرح است:

مصرف فیبر

اغلب بیماران بعد از جراحی به خصوص جراحی هموروئید دچار یبوست می شوند. یبوست موجب خروج مدفوع سفت شده و می تواند آسیب جدی به مقعد وارد آورد. بهترین راهکار برای جلوگیری از یبوست مصرف فیبر کافی است. فیبر ماده ای مغذی و مفید است که در روده انسان قابلیت هضم و جذب را ندارد و تجمع می کند.

فیبر مقدار زیادی آب به خود جذب کرده و با افزایش حجم مدفوع به درمان و رفع یبوست کمک می کند. از خوراکی های دارای فیبر می توانیم به انواع میوه ها، سبزیجات و غلات اشاره کنیم.

آب کافی

آب در همه حالت برای حفظ سلامتی بدن مفید است. مصرف آب کافی می تواند هر چه سریعتر سموم را از بدن خارج کرده و با درمان یبوست به بهبود بیماری بواسیر نیز کمک نماید. میزان آب مصرفی برای هر فرد در طول روز  ۸ الی ۱۰ لیوان تعیین شده است.

تعویض پانسمان

لازم است در طول دوره نقاهت پس از عمل بهداشت را به میزان بیشتری رعایت نمایید. البته منظور از رعایت بهداشت، زیاده روی در شستشوی مقعد نیست. تعویض مرتب پانسمان یکی از راهکار هایی است که می تواند به جلوگیری از عفونت کمک نماید. البته بهتر است، تعویض پانسمان توسط پزشک و یا پرستار انجام شود.

مصرف دارو

معمولاً پزشک بعد از جراحی مصرف داروهایی مانند انواع مسکن و آنتی بیوتیک را به منظور کاهش درد و جلوگیری از عفونت تجویز می کند. بیمار باید مطابق دستور پزشک داروها را مصرف نماید.

حمام سیتز

حمام سیتز یا همان نشیمن به منظور جلوگیری از عفونت زخم و کمک به ترمیم سریع آن تجویز می شود. این حمام شامل قرار دادن ناحیه باسن و ران ها در آب نسبتاً گرم است. این امر با افزایش گردش خون در ناحیه مقعد به درمان بواسیر کمک می نماید. برای افزایش تاثیر پذیری می توانید به آب حمام سیتز مقداری نمک اپسوم و یا جوش شیرین بیافزایید.

کمپرس یخ

یکی از راهکارهای کاهش درد بیمار بعد از جراحی هموروئیدکتومی، استفاده از کمپرس یخ است. این روش می تواند بعد از جراحی که معمولاً بیماران درد زیادی دارند، به کاهش سریع درد کمک نماید. برای جلوگیری از آسیب به زخم، یخ را مستقیماً بر روی زخم قرار ندهید، بلکه آن را درون کیسه فریزر قرار داده و در حوله بپیچید و سپس برای چند دقیقه بر روی زخم قرار دهید.

مراقبت از رخم

مراقبت از زخم بعد از جراحی  اهمیت بسیاری در عفونت، درد و عود مجدد بیماری دارد. برای این منظور باید ضمن رعایت بهداشت و استفاده از لباس های مناسب با الیاف طبیعی، فشاری زیادی به ناحیه آسیب وارد نشود. به همین جهت از نشستن بر روی سطوح سخت اجتناب نمایید. بهتر است برای نشستن از بالش های دوناتی شکل کمک بگیرید.

روش های درمان پزشکی، دارویی و خانگی بیماری تانسموس

تانسموس به زبان ساده حس ناخوشایند و مکرر نیاز به توالت است. این حس ممکن است زندگی فرد را شدیداً تحت شعاع خود قرار دهد و فرد را برای حضور در اجتماع دچار مشکل نماید. فرد مبتلا به تانسموس ممکن است با وجود روده خالی و حتی بعد از ۲۰ دقیقه خروج از توالت مجدداً این حس را داشته باشد که نیاز به توالت دارد. نکته مثبت این است که این بیماری قابل درمان است.

علت بیماری تانسموس

این بیماری از عوامل بسیار متنوعی نشات می گیرد که البته می تواند ابتلا به بیماری خاصی را نیز عنوان نماید. برخی از مهمترین علل ابتلا به وضعیت تانسموس به این شرح است :

• آبسه انگوتی یا آبسه مقعدی
• سرطان مقعد
• هموروئید (بواسیر)
• کولیت عفونی
• بیماری التهابی روده یا کرون 
•  بی اختیاری مدفوع
• گاستروانتریت
• التهاب روده به علت قرار گرفتن در معرض تابش نوردرمانی
• یبوست

در حالت کلی می توان گفت التهاب و انقباض رکتوم از عللی است که موجب می شود، فرد به طور مداوم احساس نیاز به تخلیه روده داشته باشد. از همین روی حتی میزان کوچکی ازگاز یا مدفوع فرد را برای مراجعه به  توالت و تخلیه تحریک می کند. این تلاش مداوم و بی سرانجام می تواند به شدت روحیه فرد بیمار را تحت تاثیر خود قرار دهد.

علائم تانسموس

در اغلب موارد همراه با بیماری تانسموس یا تمایل مکرر به دفع مدفوع؛ علائمی ظاهر می شوند، که نشان دهنده بیماری خاصی است. این علائم عبارتند از :

• نیاز به دفع مدفوع حتی زمانی که روده ها خالی هستند.
• فوریت برای تخلیه روده
• گرفتگی عضلات 
• درد شکم یا مقعد
• حرکات کوچک روده ای
• دل پیچه مکرر
• تهوع
• استفراغ
• تب (یا لرز)
• خون در مدفوع
• تخلیه مخاطی

درمان بیماری تانسموس

در مورد این بیماری باید بگوییم با اینکه این عارضه قابل درمان است و حتی درمان های خانگی نیز برای آن پیش بینی شده است. با این حال به غیر از رفع علائم، پیدا کردن علت اصلی بروز این عارضه و نیز اطمینان خاطر از اینکه بیماری ایجاد شده تانسموس است، اهمیت بسیاری زیادی دارد. فرآیند درمان تانسموس شامل مصرف دارو در مراحل ابتدایی بیماری با شرایط خفیف است، که اغلب به درمان التهاب روده که عامل این بیماری است، کمک می نماید.  در صورتی که برای شرایطی تشدید شده همراه با علائم بیشتر پزشک معمولاً انجام عمل جراحی را پیشنهاد می کند. چند پیشنهاد خانگی که در کنار درمان های دارویی الزامی است، به این شرح است :

• پرهیز از مصرف غذا های سرخ شده، چرب و یا غذاهای حاضری
• درمان یبوست با مصرف فیبر (یبوست می تواند عاملی برای تانسموس باشد و یا حتی موجب تشدید آن شود. با مصرف میوه ها و سبزیجات حاوی فیبر به درمان این مشکل کمک نمایید.
• هیدراته نگه داشته بدن ( قرار دادن بدن در حالت هیدراته می تواند به پاک کردن روده و سیستم گوارش کمک نماید.)
• ورزش کردن : انجام ورزش در تقویت سیستم ایمنی بدن و نیز بهبود دستگاه گوارش موثر است.

در صورتی که عامل تانسموس سایر بیماری های التهابی به خصوص IBD باشد، پزشک  انجام عمل برداشت روده را توصیه می کند. البته این جراحی بسته مراحل بیماری دارد و تنها برای شرایطی مانند تانسموس عمل جراحی انجام نمی شود.

منبع : ایران کلینیک